Rounded Atelectasis

Rounded Atelectasis

© William Herring, MD, FACR

Rounded AtelectasisGeneral

Consequence of diseases withchronic pleural scarring

Asbestos-related pleural disease

TB

Rounded AtelectasisGeneral

Asymptomatic

Resembles bronchogenic ca

Most often posteromedially at lungbases

Subpleural in position

Rapidly forming pleural effusionproduces adjacent area of passiveatelectasis

Groove of visceral pleura may infoldinto area of atelectasis and come tosurround part of it

Rounded AtelectasisPathophysiology

If effusion recedes at once

Lung will probably re-expand

If fibrinous adhesions form, or

If there is pre-existent chronic pleuraldisease

Then atelectatic area of lung remains trappedby enfolded visceral pleura

Rounded AtelectasisPathophysiology

Rounded density at lung base

Contiguous to area of pleural disease orsuperimposed on apparent asbestos-related pleural disease or TB

May have air bronchogram

Rounded AtelectasisX-Ray

Comet tail on CT

Vessels and bronchi converge upon and appearto swirl around mass

Crow’s feet — linear bands radiating frommass into lung parenchyma

Linear densities radiate back toward hilum

Rounded AtelectasisAppearance

Rounded atelectasis (red arrow) with “crow’s feet”appearance (yellow arrow).

Rounded atelectasis (red arrow) with “comet tail”appearance (yellow arrow).